烤瓷牙不是万能的！(转)

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严重鄙视烤瓷牙是万能的这一说法！！！

我刚开始从事这一行的时候，听说过这样一件事情：一位女患者在诊所镶了一口烤瓷牙，当她戴上牙的那一刻，她对着镜子放声大哭！原因是她把烤瓷牙想象的太过美好，期望值太高！最后的结果与她看到的反差太大，所以接受不了就哭了。这件事情是我们的医生亲身经历的，当时对我的触动很大！因为原来的我也认为镶牙嘛，什么牙镶不了？！！！可是我错了。

这件事情已经过去了8年。可是直到现在，我还看到或听到还有的诊所在说：做几颗烤瓷就把你现在的情况改变了！结果患者口内的本不该被磨掉的牙齿被磨掉了.

到现在，还有的患者认为，烤瓷牙是万能的，只要做烤瓷牙，就会满足自己一切的美观愿望。于是，患者对烤瓷牙的期望值太高！而一旦达不到他的理想状态，它就会认为是医生或者技师的水平不行！

以上这两种观念代表了现今许多患者和医生的想法！

烤瓷牙真的不是万能的。它只是一种替代品，一种替代牙齿的替代物。它终究是假的，与您的真牙是有或多或少的地差别的。它的制作是需要很多条件的，这里面涉及许多方面的知识：你的牙周情况，你的牙齿排列情况，你的咬合情况等等。

烤瓷牙由于材料的问题，是需要一定的厚度才能达到它颜色的这一方面的效果（其他还有许多方面，比方说排列情况，有的排列不好，你再怎么做也不可能达到什么样的美观效果，因为牙根的位置就在那里呢！你不能越过牙根去做牙啊！）。那么你要达到这种效果就需要磨除患者自身的牙体。但是你要磨多了，患者的牙髓就保不住了（原则上以保住牙髓为主），你要磨少了，它又达不到效果！所以很矛盾！

你牙周不好，本来摇摇欲坠的牙齿，你再给它磨开，磨开就会有接口啊，一旦接口封闭不好，边缘接口处会使牙龈出现一系列问题，你说这不是往伤口上撒盐吗？下面这些照片就是牙龈出现的问题！

以上这些照片是最近来我们这里就诊的一个小女孩以前制作的不良修复体，来了以后很明显发现牙龈有问题了！不知牙周的情况能发展到什么样子。建议拆除原修复体检查牙周。那些都是医生的问题了。作为我们技师，我们一定要注意边缘问题，上边的这种情况也可能是技师制作边缘不好造成的。原因可能有门诊的，也可能有技工室的。但不管是谁的原因，我还是那句话：做好自己的，做到自己认为最满意的！

然后还可以看到基牙的情况也不好，制备不到位。另外距离不够的情况下，硬塞了一颗牙进去，卫生状况也保证不了！

我的建议：牙周处理完以后，在患者能接受的情况下，做正畸治疗。这样除了上颌把空间打开后再进行修复以外，还可以把下颌顺便进行矫治。

这张照片的患者，同样牙龈出现了问题！！而且口内卫生状况很不好。

再请看上面这个患者，来了以后就要求做烤瓷，医生和患者到我这里比色的时候，我发现她的中线很歪，经检查，患者现在戴的牙齿是以前的老贴面然后硬往里塞了一颗牙。本来患者是少一颗牙齿的，而门牙又处在一个不正常的位置。我告诉患者，如果按现在的条件制作修复体，对她的改变只是可能在颜色和透感上有机会改变，因为我不敢确定她的牙齿的空间会给我多少的发挥余地，所以我只能说可能会改变。但是它的总体改观不是很大。在我的劝说下，患者和医生考虑是否先做矫治后做修复了！

以上仅仅举了几个例子，我想说明的是，只有给技师一个空间，技师才可能放开手脚，只有放开手脚，才可能制作出三方比较满意的修复体。请注意，在这种条件下也只是可能会。我想说明的是，不论患者和医师都应该知道，烤瓷修复一定要在符合一系列的条件下，才可能制作的比较理想。而不是患者一来到诊所，医生说，你做几颗烤瓷吧，就做了。也不是患者说，你帮我做了这几颗烤瓷吧，医生就给他做了。这样做是很盲目的。达到最终满意的也不一定很多！

烤瓷修复一定要有较好的排列，较好的空间，较好地咬合，良好的牙周，彻底的治疗等等，而且有些全瓷修复还要看基牙的颜色，颜色有深有浅的，也不好做，烤瓷和全瓷同时做的也不好做等等。只有考虑得更加全面，才可能制作出比较满意的义齿！

所以，不要盲目的就做烤瓷，所以，不要觉得烤瓷是万能的。它是需要很多条件的！

西安牙医刘剑 QQ 59966139

如果您有不懂的或不清楚的牙齿问题，看了我的博客http://blog.hsw.cn/270893/viewspace-336217.html后还不能让您弄明白的，请QQ留言给我，我很乐意回答您的问题。

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