口腔科医生在制定正畸治疗计划时易出现的问题

错颌畸形并非一种特定的疾病，其治疗涉及正畸诊断与矫正设计，是一个资料收集，分析思考，医患交流的过程。这一过程要做到检查细致，诊断清楚，治疗目标明确，治疗计划可行，与患者及家长充分沟通，并在正畸病历上重点记录。

        普通口腔科医生在制定正畸治疗计划时容易出现以下问题。

1．片面追求新的矫正技术，忽视检查与诊断设计      很多医生片面追求新技术，以为学会一种简单，快捷的现代化矫正技术，就能看病人，相反在检查，诊断和矫正设计上花费精力不多，不拍X片，不做头影测量分析，不看面型，仅凭一付牙模就作出拔牙的决定，这种做法是很不慎重的。要知道，矫正设计上的失误轻则会增加治疗的难度，延长治疗的时间，重则甚至会导致矫正失败。而矫正设计上的失误往往是由于检查的疏忽。

2．将本应当用正畸手段解决的错颌畸形错误的用修复的方法完成

前牙拥挤，排列不齐对美观有明显的影响，这是许多患者，特别是成年患者到口腔科就医的目的。很多不负责任的口腔医生常常用烤瓷冠修复将前牙做齐，用修复的方法处理前牙拥挤不齐比正畸治疗的疗程短，这迎合了某些患者的要求，但作为负责的口腔医生，应当认识到，并有责任告知患者，这种做法从根本上是错误的。它以危害牙齿生理健康的代价换得美观，并且这种美观不会是永久性的，今后有可能出现一些后续问题，给患者带来更多的不便甚至痛苦。正确的方法是采用正畸手段，根据患者的不同情况，通过扩大牙弓或者拔牙矫正，使拥挤不齐的前牙排齐，这样不仅改善了美观，又增进了牙体和牙周组织的健康。

3．拔牙与不拔牙的确定      对与一个牙列拥挤不齐的患者，是采用扩大牙弓排齐牙列，还是通过拔牙获得间隙，常常有些难以确定，如果将本该拔牙的病历采用不拔牙矫正，特别是将不应该拔牙的患者拔了牙，将会延误治疗甚至造成不可挽回的结局。

4．对减径的误解     对一些本应当拔牙矫正的病例，常因为对能否完全关闭拔牙间隙信心不足或是追求不拔牙矫正比拔牙矫正的时间相对要短而不拔牙。转而采用减径片切牙齿的方法治疗，结果不仅正畸治疗不成功，而且危害了牙齿的健康。传统的片切或邻面去釉方法需要磨除牙体组织，处理不当，很容易造成继发龋（就是磨牙的部位如果处理不好，更容易龋坏）。