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烤瓷牙分为金属烤瓷(porcelain fused to meal—简称PFM)和无金属烤瓷也就是全瓷(all ceramic或full ceramic)
1。金属烤瓷 是指先制作金属内冠,以此为支架,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,是烤瓷的骨架,瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面,可以弥补金属颜色的缺陷,充分体现自然牙的色泽和形态。
金属烤瓷按金属材料可分为贵金属(precious metal)和非贵金属烤瓷两种。贵金属烤瓷牙 指含金量50%以上的黄金烤瓷牙 也有多种成分区别 58%,87%,99%。非贵金属也称贱金属 常见的金属有镍铬合金(普通烤瓷牙),钛合金(含钛4-6%),钴铬合金,钯银合金,纯钛。
金属烤瓷按瓷粉厂家和产品来分一般有德国VITE公司的95瓷粉和3D瓷粉,伟瓦登特公司义获嘉瓷粉,还有用于纯钛烤瓷的低温瓷粉。
金属烤瓷按加工工艺可分铸造加工和冷加工,区别是金属铸造后金属的分子结构多少会有改变,尤其在反复铸造后,大部分金属会对人体产生有害物质.而冷加工为加工成形后烧制,避免了金属铸造融化的分子改变,另外冷加工金属不可重复使用。
2。全瓷 透明度好,光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真,生物相容性好,对牙龈刺激小,不产生牙龈黑线,可直接做医学磁共振检查,不容易菌斑附着等.相信不久的将来,全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。
全瓷按材料来分类 目前临床常见的有白榴石基全瓷(铸瓷1),二硅酸锂基全瓷(铸瓷2,铸瓷E-MAX),氧化铝基全瓷(维它,泽康,瓷沉积等),氧化锆基全瓷(泽康,卡瓦,西诺德等)。
全瓷按加工工艺分热压铸造全瓷(铸瓷1,2,E-MAN),渗透陶瓷工艺(Vita In-ceram, Wolceram等)和CAD/CAM计算机辅助设计/计算机辅助加工全瓷。
这里介绍一个名词解释 生物相容性:指金属或其它物质在与人体细胞接触时,对细胞组织的所产生的影响.这点在口腔修复中很重要。
现在把市面上常见的的修复体按照我诊所的价格由低到高做个介绍(这个价格仅是我诊所的价格,仅供参考),并把每种烤瓷牙的主要优缺点列举出来:
普通烤瓷牙(镍铬合金烤瓷牙) 300元 是最低端的烤瓷牙,也是最常见的烤瓷牙,镍铬合金在口腔唾液环境下会释放出金属离子,对全身健康有害,镍离子会通过唾液游离到牙龈里,引起局部牙龈反黑,造成牙龈黑线。镍铬合金烤瓷价格相对便宜,在我国是允许将其应用到口腔捏的,对于后牙修复或者对美学要求不高的患者来说,是可以选择的。但对于美学修复患者(一般指前牙修复),医生应明确告知镍铬合金烤瓷材料存在的美学问题,尽量知道患者选择其他修复材料,否则,即使在精心的设计和制作,也很难达到非常理想的美学效果。
3D烤瓷牙 300元 普通烤瓷牙用的是16色比色板和95瓷粉做的,3D烤瓷牙就是用26或29色比色板和3D瓷粉做的,只是瓷粉的不同,其他基本差不多,当然,3D瓷份对色泽的控制比95瓷要好些。
钛合金烤瓷牙 价格在普通烤瓷和钴铬烤瓷之间 钛金属可以改变合金的性能,减少镍的析出,但其含钛量只有4-6%,且钛在铸造过程中易挥发,对牙龈发黑等问题没有明显的改变。
镀金烤瓷牙 价格同钛合金烤瓷牙 在镍铬合金烤瓷牙做完以后,在暴露的金属上镀一层金,以达到防止镍离子析出的防护效果,由于镀的金层非常薄,在烤瓷牙长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此,镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。
肩台瓷非贵合金烤瓷牙 免费(一般用与前牙修复可以加肩台瓷,不额外增加费用) 烤瓷牙颈部肩台全部用瓷来构成,避免牙龈着色问题,这种方法制作出来的烤瓷牙在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次敢,更逼真。肩台瓷技术使颈部牙龈直接接触的材料从非贵合金转变为瓷,可以在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色。瓷肩台脆性较大,即使简单的调磨也有可能造成崩瓷,或没有制备足够抗力型的肩台,也会在使用的过程中容易引起崩瓷,对医生的技术要求较高。
钴铬合金烤瓷牙 600元 不含镍铍等对人体有毒性的物质,生物相容性好,对牙龈的刺激小,不易发生牙龈黑线问题。
纯钛烤瓷牙(P.F.Titanium) 1000元 重量轻(相比与全口黄金牙),做核磁共振没有影响,比较适合老年患者。纯钛的加工难度大,和瓷的结合不佳,一般使用低温瓷粉,崩瓷概率高。
普通全瓷牙(氧化铝全瓷)1200元 德国VITE公司的玻璃渗透全瓷。氧化铝材料透明性低于铸瓷,强度比铸瓷稍高。对医生操作水平要求非常高,必须有完整肩台的制备和高精度的模型来保证牙齿的密合,获得足够的强度来防止崩瓷。
金沉积烤瓷牙 2500元 含金量99.99%,边缘封闭好,可以预防继发龋的发生,对牙龈刺激轻微,菌斑附着少,可以防止因材料和冠边缘不贴合而引起的牙龈变色,相比普通烤瓷牙磨除牙体组织少。
CAPTEK 3000元 类似金沉积烤瓷牙,内冠是手工捏制,含金量89%,与瓷粉的结合效果及强度要高于金沉积烤瓷。对牙龈无刺激,非常适合牙周病患者。
贵金属烤瓷牙 前牙1500 后牙2000 含金量87.7%,对牙龈刺激很小,可以做桥体。还有其它几种含金量不同的黄金烤瓷牙,价格随含金量的高低而有所不同。
铸瓷 2000元 透明度在所有全瓷材料里是最好的,不能用与后牙,可以制作前牙三个单位的桥体,牙冠颜色较黑或使用金属桩核时不适合采用铸瓷修复。
则康全瓷 4000元 可以制作后牙38毫米桥体,强度很高。
卡瓦全瓷 5000元 可以制作后牙桥体,强度更高,内冠颜色可选择,使整个牙齿颜色更自然,更真实。
此外还有西门子的CEREC全瓷,3M的LAVA全瓷,PROCERA全瓷等,因长期合作的加工厂还没有开展,目前还没有开展这些项目。

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